武汉市金银潭医院是目前集中收治新冠肺炎危重病人最多的医院之一。那里病人的状况格外牵动人心。

　　有一支医疗队在大年初一（1月25日）凌晨作为上海第一支进入武汉市的医疗队抵达目的地，奔赴金银潭医院，直面这群危重患者。半个多月来，他们累积了治疗重症的经验，将众多患者从生死线中抢救回来。

　　近日，新华网连线上海首批支援武汉医疗队的医师组组长、上海市基层呼吸疾病防治联盟名誉主席、上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、博士生导师周新，了解到了一线情况。

上海支援武汉医疗队医师组组长周新 新华网发

　　新华网：您奔赴武汉一线抗击疫情至今已半月有余了，这半个月来您在武汉哪家医院救治患者？

　　周新：我所在的上海市卫健委首批支援武汉医疗队是上海第一支进入武汉市的医疗队，我们在大年三十晚上乘包机离开上海，年初一凌晨到达武汉。我们入驻的武汉市金银潭医院，这里收治的患者绝大部分是重症和危重症患者，目前收治了700多例。上海医疗队负责分管两个病区。我们分为若干个医疗组对患者进行积极救治。

　　新华网：如何界定新冠肺炎的重症与危重症患者？是否有特定人群更易成为重症患者？

　　周新：我们是依据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中来确定重症患者和危重症患者的。在医学上有明确界定标准，比如符合1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；2.出现休克；3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗中任何一项情况者便可判定为危重症患者。通俗来讲，重症和危重症患者都是缺氧、呼吸困难的病人，而危重症患者则是已经不能使用一般鼻导管，而需要使用高流量氧气机、无创或有创呼吸机的病人。

　　据我所知，确诊患者中大部分属于症状较轻的患者，80%的病人只要“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，可以取得非常好的治疗效果。只有约10%的病人可能会发展成为重症患者。目前还不太清楚哪些人群会变成重症患者，在临床病例中，重症和危重症患者有老年人，也有原本身体健康的年轻人。

　　新华网：您所在病区目前情况如何？

　　周新：在到武汉之前我已经有了一些心理准备，但抵达之后发现情况比我想象地更加严重一些。最近金银潭医院这边正在加床，可能要再多收治200多名重症和危重症患者。我们正在安排加床，利用一切可以利用的空间。

　　新华网：前方的医护工作者还存在哪些困难？

　　周新：一方面是防护装备消耗巨大。最初因为装备不够，我们的医生并不能每天都全数进入病房。之后各方支持了物资，这个情况得到了明显改善，每天可以进入病房的医生才多起来，更有利于我们依据患者病情制定不同治疗方案。但是装备还是比较紧张的。

　　另一方面，护士工作量很大。因为病房内没有护工和工勤人员，护士除了做医疗护理工作以外，还要为病人做生活照顾和心理安抚工作，一些日常事务诸如喂饭、处理大小便等都是护士在做?；な棵谴┥戏阑し氩》恐螅荒芎人?、不能吃饭，往往要连续工作4小时到6小时，长时间戴口罩把鼻部皮肤都压破了。最近，国家卫健委为我们调配了一批护士，工作压力有缓解，但护士们依然是非常辛苦的。

周新（右二）和首批康复出院的患者合影 新华网发

　　新华网：您负责的病区已有不少治愈出院的病例，在专注治疗重症患者的过程中，您积累了哪些经验？

　　周新：新型冠状病毒肺炎的疾病发展进程非常快，少数病人确诊后，会迅速演变成为重症或危重症的情况，也有的可能前一个星期还好，症状不严重，但后面一周甚至十来天迅速演变成为重症或危重症。

　　在目前没有特效药的情况下，对于重症和危重症患者，我们一方面注重增加患者的免疫功能，另一方面依据患者不同的症状使用气管插管、呼吸机等呼吸支持治疗措施。例如，重症患者用鼻导管氧疗不能纠正低氧血症时改用高流量氧疗，无创或有创呼吸机治疗。我们每天都会分析所有的临床资料来决定治疗方案。

　　患者接受治疗1周-2周后，若是身体各项指标可以好转，大都可以转为轻症甚至痊愈。我们的医疗队负责金银潭医院北二楼和北三楼两个病区60余位病人，目前已经有11位病人治愈出院。

　　新华网：在“非典”的非常时期，以及甲型H1N1流感肆虐的时期，您都曾奋战一线。以往奋战的经验对您此次工作发挥了什么样的作用？

　　周新：面对传染病，医护人员对患者的心理建设十分重要。被判定为重症与危重症患者的病人心理上大都会紧张。我们奋战在病房的医生、护士都会鼓励他们，让他们积极配合医生的治疗。

　　这次，出现了一些家庭聚集性病例，有时候一家三口人同时分别住在三家医院，或在一家医院不同的楼层，他们不能见面，于是在症状比较轻缓时，便通过手机相互关心、相互打气，如此“搀扶着前进”。他们也在感动着我们，让我们也更加乐观地面对各种问题。

　　每一个可以走出我们病区的病人都想向我们表达感激之情，他们不能踏入隔离区，于是便将感谢的话写在纸上，贴在窗户上，隔着玻璃给我们看，给我们加油，也给病友加油。每当看到这样的字条，我都会高兴、感动，然后忍住激动的泪水，继续治疗下一个病人。（沈梅）

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