（在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章·习近平总书记关切事）
一切为了重症患者
新华社武汉3月25日电 题：一切为了重症患者
新华社记者黎昌政、乐文婉、侯文坤
尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命，千方百计救治重症、危重症患者，是当前阶段打赢这场疫情防控阻击战的关键所在。
习近平总书记在湖北考察时指出，要把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率。
冬去春来，在收治新冠肺炎重症、危重症患者定点医院，来自全国各地高水平医疗团队和当地医护人员一起，与死神拼速度，尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。
多团队多学科协作，科学救人
同济医院光谷院区，是目前武汉收治重症、危重症病人最多的医院。截至3月23日24时，在院患者462人，其中重症222人，危重症46人，17支国家医疗队和同济医院3100多名医务工作者，在这里守护救治。
在这里，每天早上八点的ICU交班会，专家对每例危重症患者情况复盘分析，寻找下步救治方向。下午三点，疑难和死亡病例讨论会，医疗“大咖”苦苦思索，交流碰撞，寻求更多解决方案……
在武汉，各大医院均设有战时联合医务处，主要工作是把全国90多支医疗队的医护人员和本地医务人员形成合力，共同救治患者。
经过医护人员不懈努力，截至3月23日，湖北重症、危重症患者已从最高峰突破万例，下降到1539例。重症、危重症患者救治工作，是当前重中之重的任务。
“整合各种力量，统一流程、统一标准，让支援团队与本院核心专科力量站在一起，为患者生命健康而战?！蔽浯笕嗣褚皆憾悍酪咧富映ふ疟晁?。
在统一指挥协调下：新疆医疗队与武大人民医院东院重症队护士混编排班，照护危重症患者；李兰娟院士带领浙江医疗队，为武大人民医院东院28个病区危重症患者人工肝治疗护理；复旦大学附属华山医院支援湖北医疗队，不仅接管任务最重的ICU病区，还发挥感染科专科优势，完成院感流程设计，协助院感防控……
不少新冠肺炎危重症病人，存在多器官功能损害，需要多学科力量。同济医院光谷院区战时医务处长祝伟说，各医疗队带来精锐部队，但不可能把所有专家带全，这需要当地医院一起加入，整合形成多医院、多学科综合治疗团队。
同济医院光谷院区成立插管、护心、护肾、护肝、营养、精神心理、中医药和康复等小分队，24小时待命，帮助补齐各医疗队专业短板，随时响应医疗队接管病区需求。
武大人民医院东院整合救治力量，成立病情评判、联合救治、降低病亡率等专家指导小组，组建气管插管、血液净化、支气管镜诊疗、中医药、康复、精神与心理干预等专业小分队，随叫随到……
多团队协作、多学科协作，专业团队用最科学的办法，全力救治重症、危重症患者。
关口前移精细化管理，综合施策全力救人
“嘀，嘀，嘀嘀嘀……”监护仪上红灯闪烁，报警声突起。
遭遇猛烈炎症风暴的一位叫“老严”的患者，被医护人员第一时间发现有呼吸困难倾向。在战时医务处多学科会诊团队指挥下，武大人民医院联合华西医疗队就地实施插管，稳定呼吸功能后再转科治疗。6天后，“老严”奇迹般拔除气管插管，双肺炎症逐渐好转……
一些新冠肺炎病人，病情会突然急转直下，这对救治提出严峻挑战?！肮乜谇耙?，及早评估，出现恶化趋势，提前考虑上呼吸机、插管、上ECMO?！备吹┐笱Ц绞艋揭皆褐г币搅贫幼苤富勇黻克?。
在武大人民医院东院，ICU、CCU护士每天对所有危重症患者进行风险评估，密切观察患者生命体征、血氧饱和度、有无呼吸困难等，发现异常情况立即通知医生紧急处置。
加强观察，研判趋势，提前干预，对病人做到观察及时、检查及时、会诊及时、预警及时、处理及时。
“病人情况都清楚了吗，医嘱都及时落实了吗？”在各救治医院，质控督导小组对患者病情动态监控细致周密。电子病历系统24小时动态追踪危重病人病情变化，包括临床危急值、治疗方案是否及时准确等。
山东省第七批支援湖北医疗队青岛一队管理病区一名107公斤的肥胖患者，在呼吸衰竭早期，实施气管插管呼吸机通气，联合血液净化治疗，十天后脱机拔管，顺利康复。一名91岁高龄伴多脏器损伤的患者，也康复出院……
“一定尽早发现器官功能损害先兆，及时干预?！鼻嗟阂欢恿於优：Ｌ嗡?。
关口前移，“一人一方、一人一法”精准救治。江苏省第五批支援湖北医疗队南京一队截至3月20日收治86例患者，实现病人零死亡?；揭皆阂搅贫涌笶CMO治疗5例，ECMO脱机4人，1例已好转，呼吸机脱机12人。
初期，新冠肺炎重症、危重症病人病亡率较高。同济医院光谷院区护心队专家、周宁副教授介绍，病人一有向危重症转化趋势就及时使用有创呼吸机、人工肝、血液净化等治疗，提前干预把恶化趋势遏制住?！爸刂⒉⊥雎拭飨韵陆?，我们的信心越来越足了?！?/p>
不轻言放弃，不惜代价救人
“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位?！薄叭繁Ｈ嗣袢褐谏踩蜕硖褰】??！盓CMO、人工肝、血浆置换等适宜尖端技术，各定点机构根据病人需要，随时使用。
2月1日，63岁的谢婆婆被诊断为重症新冠肺炎，转入武汉大学人民医院东院，后病情加重转入重症医学科。李兰娟院士团队和重症医学科紧急为她实施人工肝治疗。为加速肺组织修复，还先后进行3次干细胞治疗，联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症。2月19日，谢婆婆被转到普通病房，没多久就康复出院。
“对任何病人都不轻言放弃?！蔽浜菏薪鹨兑皆耗狭ブ刂⒏衾氩∏敝魅我绞ν渴⒔跛诓》坑?个重症、19个危重症患者。他说，为救治危重病人，每天都有各方面专家讨论，殚精竭虑寻找最佳治疗方案?！爸瘟扑枰┢?、设备，无论多贵，都第一时间安排到位?！?/p>
ECMO早一分钟用上，就可能挽救一个生命。早期我国缺乏足够的ECMO。有关方面紧急行动，两架飞机接力飞行近万公里，将16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉。各地各部门联手，一路畅行，从各地调运近80台ECMO到武汉……
同济医院光谷院区已配备21台ECMO?！癊CMO使用昂贵，过去在患者昏迷状态下救命才用。现在只要有需要就会用，为了救人可以不惜一切代价?！蓖靡皆焊痹撼ち跫毯焖?。
同济医院光谷院区，实施了250多次血液净化。武大人民医院东院紧急配备19台床边透析机，累计完成血液净化治疗263人次，治疗时间2560小时……“这在平时简直不敢想象?！毖壕换宜?。
在武大人民医院东院护理团队精心护理下，该院ICU重症病人压疮发生率、意外脱管率、三导管相关感染发生率等都很低，专科护理与基础护理合格率超过95%……
不少老年患者合并其他疾病，隔离环境和沟通困难使半数以上患者产生不同程度恐惧、焦虑、抑郁等心理。医护人员时刻关注患者心理健康，帮助其树立信心，让病人感到温暖。
“每天，无论是医生对病情的规范解释，专业心理医生定期查房和干预，还是和患者谈心、心理护理，都尽量让患者暖心?！敝猩酱笱Ц绞舻谌皆褐г币搅贫佣映ぱ钛钏?。
精细化管理，康复出院病人不断增多。武汉大学人民医院东院累计收治1517人，829人治愈出院，3月份总病亡率下降至2.44%；同济医院中法新城院区、光谷院区累计收治3314人，康复出院2348人，占比70.85%，病亡率从5.85%下降到1.23%……
“从寒冬腊月，到春暖花开，出院病人越来越多，重症转轻症越来越多，这是我们最开心的。我们将全力以赴救治每一位患者，坚持到底！”同济医院院长王伟说。
